颞岛叶、鞍旁巨大生殖细胞瘤一例
患者 男,35岁.因无明显诱因出现间断性头痛,枕部及双侧颞部钝痛,每次持续约20 min后自行缓解,入院.MRI:右侧颞岛叶及鞍旁可见一团块状混杂短T1(图1)、稍长T2信号(图2),液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上呈混杂稍高信号,扩散加权成像(DWI)高b值部分扩散受限呈高信号(图3),病变内可见多个大小不等的囊变区呈长T2信号,病变周围可见水肿带(图4).静脉注入钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后,病变呈中度不均匀强化(图5),病变累及右侧海绵窦(图6),包绕颈内动脉远端及大脑中动脉水平段近段,根据MRI考虑室管膜瘤.术中所见:肿瘤位于右侧颞岛叶及鞍旁,灰红色,质软,血供中等,与周围脑组织无明显边界,后方与脑室脉络丛关系密切,肿瘤前内侧包绕颈内动脉.免疫组织化学染色:P53(+)、Ki-67(80%+)、CD117(+)、OCT-4(+)、SALL4(+)、PLAP(+)、Syn(-)、MPO(-),术后病理结果:生殖细胞瘤(图7).
生殖细胞瘤
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R739.41;R445.2;R814.42
2018-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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