食管术后胸内吻合口瘘的CT诊断准确性

摘要：

目的 探讨CT诊断食管术后胸内吻合口瘘(AL)的准确性.方法 回顾性分析186例食管术后临床怀疑胸内AL患者资料,其中70例行口服对比剂(60％复方泛影葡胺)CT检查(口服对比剂组),116例未口服对比剂CT检查(未口服对比剂组).由两名影像科医师采用双盲法观察口服对比剂组、未口服对比剂组的CT图像.以胃镜检查或随访结果为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价口服对比剂CT、未口服对比剂CT诊断效能.单变量分析筛选出CT征象中与AL相关的变量后,采用多变量Logistic回归分析,明确诊断AL的可靠征象.结果 AL 49例,无AL 137例.口服对比剂CT诊断AL的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确度、ROC曲线下面积(AUC)分别为90.3％、97.4％、96.5％、92.7％、94.3％、0.939,未口服对比剂组以上诸值分别为72.2％、79.6％、39.4％、93.9％、78.4％、0.759,口服对比剂CT+未口服对比剂CT(合计组)上述值分别为83.7％、84.7％、66.2％、93.5％、84.4％、0.842.口服对比剂明显提高PPV(从39.4％到96.5％,P＜0.05).多因素回归分析显示对比剂外溢有独立相关性.结论 CT可准确诊断食管术后胸内AL,口服对比剂可提高诊断准确率,对比剂外溢是最可靠征象.

关键词：吻合口瘘、体层摄影术、X线计算机、对比剂外溢

所属期刊栏目：37

分类号：R730.4;R541.4;R445.1

资助基金：科技计划;徐州市科技情报项目

在线出版日期：2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：406-410