双能量CT增强碘浓度结合形态学在诊断甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移的价值
目的 探讨双能量CT增强碘浓度与常规形态学联合诊断甲状腺乳头状癌(PTC)中央组淋巴结转移的价值.方法 对31例PTC患者术前行颈部双能量CT双期增强扫描,轴位加三维定位标记短径≥5 mm的中央组淋巴结,术中对应取材和标记,再扫描对应术前的淋巴结,术后得到病理结果后回顾性对CT图像进行研究分析.对淋巴结形态学分析并比较动、静脉期原发病灶、转移与非转移性淋巴结碘浓度的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线,选取最佳敏感度及特异度的临界值,并比较其与形态学诊断结果的一致性.结果 31例共获得一一对应的中央组淋巴结73枚,其中转移性淋巴结51枚,非转移性淋巴结22枚.动、静脉期原发病灶与转移性淋巴结标准化碘浓度(NIC)均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(Z=-4.38、-4.29,P＜0.05;Z=-6.29、-7.31,P＜0.05),而原发病灶与转移性淋巴结NIC差异无统计学意义(Z=2.17,P＞0.05).动脉期NIC诊断中央组淋巴结转移的敏感度、特异度分别为66.3％、69.4％,与形态学两者联合诊断淋巴结转移的敏感度达80.2％,特异度为87.8％.结论 双能量CT增强碘浓度对PTC中央组淋巴结转移的判断具有一定的价值,联合常规形态学可提高诊断的准确性.
体层摄影术、X线计算机、中央组淋巴结、双能量
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R734.2;R445.1;R541.7
2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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