3.0T MR3D-TOF序列与3D-FIESTA序列融合图像在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值
目的 探讨3.0 T MR三维时间飞跃(3D-TOF)序列与三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)序列融合图像在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析31例经微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛患者的病例资料,术前均行3D-TOF序列、3D-FIESTA序列检查.由两名5年以上工作经验的放射科诊断医师,采用双盲法分别对3D-TOF序列重组所得多平面图像(A组)及3D-TOF序列与3D-FIESTA序列融合图像(B组)对脑池段神经血管关系的显示情况进行评判,并采用Kappa分析对两名医师的主观评判结果行一致性评价.采用x2检验比较A、B组图像对脑池段神经血管关系显示情况的差异.以手术探查结果为金标准,分别计算A、B组诊断神经血管关系的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,采用x2检验比较A、B组诊断神经血管关系的敏感度、特异度、准确度、阳性似预测值和阴性预测值的差异.结果 两名医师对A、B组图像显示脑池段神经血管关系主观评判的Kappa值分别为0.691、0.931(检验水准α=0.05),B组的一致性优于A组.A、B组图像对脑池段神经血管关系显示情况的差异有统计学意义(P=0.000,P＜0.05).31例受检者术中发现有血管接触或压迫者共29例,A组诊断神经血管关系的敏感度、特异度、准确度和阴性预测值分别是90%(26/29)、50％(1/2)、87％ (27/31)、25％ (1/4),B组诊断神经血管关系的敏感度、特异度、准确度和阴性预测值分别是97％(28/29)、100％ (2/2)、97％ (30/31)、67％ (2/3),均高于A组,且差异有统计学意义(P值分别为0.045、0.000、0.009和0.000,P＜0.05).A、B组诊断神经血管关系的阳性预测值分别为96％ (26/27)和100％(28/28),差异无统计学意义(P =0.13,P＞0.05).结论 3D-TOF序列与3D-FIESTA序列融合图像能清晰显示三叉神经与周围血管的空间关系,具有更高的诊断效能.
三叉神经痛、磁共振成像、融合图像、微血管减压术
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R745.1;R445.2;R322.85
江苏省卫生科研项目Z201417
2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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