肺磨玻璃样病变高分辨率CT的质地分析及其对早期肺癌的诊断价值
目的 通过对CT表现出的肺磨玻璃样病变的支气管改变和纹理质地分析,认识早期肺癌的CT征象,提高对肺部磨玻璃样病变定性诊断的能力.方法 回顾性分析肺部CT表现为磨玻璃样病变的89例患者资料,包括炎性病变28例,浸润前病变14例,肺癌47例,均经组织病理学或临床证实.在薄层高分辨率CT图像上对病变进行观察与分析,比较炎性病变、浸润前病变和肺癌的支气管改变、CT值的平均数及其差异性和纹理质地特点,数据经统计学处理.结果 组织病理学证实本组磨玻璃样改变的肺癌均为早期阶段.28例炎性病变中,4例病变内表现为3型支气管改变、9例表现为4型、15例表现为5型;14例浸润前病变,1例表现为3型、3例表现为4型和10例表现为5型;47例肺癌中,35例表现为1～3型、5例表现为4型和7例表现为5型(X2=12,P=0.017＜0.05).在支气管表现为4型和5型的病变中,炎症的CT值平均数为-422.25 HU,浸润前病变为-558.36 HU,肺癌为-336.77 HU(F =30.25,P=0.00).CT值的标准差,炎症为±112.54,浸润前病变为±78.80,肺癌为±155.85(F =24.92,P=0.00).肺癌的CT值线性分布图中的相邻CT值排列明显不规则.病变内部纹理结构(质地):28例炎症病变,单一均质型和单一粗糙型分别为18例和9例,仅1例为混合质地型;14例浸润前病变,单一均质型、单一粗糙型和混合质地型依次为8例、2例和4例;47例肺癌中,40例为混合质地型,仅3例为单一均质型,4例为单一粗糙型(x2 =12,P=0.018,＜0.05).结论 不同类型病变的磨玻璃改变在CT上表现出明显的差异,肺癌内支气管中断、管壁密度增高和扭曲扩张明显多于炎症性病变和浸润前病变,且CT值较高,CT值标准差差异较大,相邻线性CT值分布紊乱,纹理质地也以混合性结构为主.故磨玻璃样病变内支气管改变与纹理结构的不同,能反映病变是否具有破坏性和异质性程度,认识这些征象对诊断早期肺癌和与良性病变进行鉴别具有重要的作用.
高分辨率CT、肺部、磨玻璃样病变、早期肺癌、纹理质地、诊断与分析
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R734.2;R563;R445.2
2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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