急性肾盂肾炎CTP特点及与CRP、糖尿病的相关性
目的 探讨急性肾盂肾炎(APN)血流灌注变化特点及其与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性,并观察糖尿病(DM)与非糖尿病(nDM)APN患者CT灌注成像(CTP)参数是否存在差异.方法 30例APN行全肾CTP,测量APN病灶与对侧正常肾皮质血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),并记录CTP检查12 h内hs-CRP水平与是否合并糖尿病.采用两独立样本比较的Wilcoxon符号秩检验分析APN病灶与对侧正常肾皮质之间各灌注参数,采用Pearson相关及线性回归分析APN病灶各灌注参数与hs-CRP的相关性,采用两独立样本t检验及Wilcoxon符号秩检验比较DM与nDM组APN各灌注参数及hs-CRP.结果 APN病灶与对侧正常肾皮质各灌注参数之间差异显著(BF:65.97 ±21.16与412.36 ±84.62 ml·min-1·100g-1,Z=-6.064,P＜0.001;BV:13.91±2.95与33.42 ±4.90 ml/100g,Z=-6.063,P＜0.001;MTT:11.88 ±2.47与5.97±0.88 S,Z=-5.908,P＜0.001;TTP:33.08 ±4.10与13.92 ±1.99 s,Z=-6.064,P＜0.001);APN病灶BF与hs-CRP呈负相关(r=-0.566,P=0.001),而APN病灶MTT及TTP与hs-CRP呈正相关(r=0.386,P=0.035;r=0.446,P=0.014),但APN病灶BV与hs-CRP无相关性(r=-0.218,P=0.248).DM与nDM组APN病灶BF及BV差异显著(BF:57.87±15.26与76.29±23.73 ml·min-1·100g-1;BV:12.76±2.56与15.38±2.85 ml/100g,Z=-2.409,P=0.016),而MTT及TTP无显著性差异(t=0.632,P=0.533;Z=-0.602,P=0.547),DM与nDM组hs-CRP差异明显(hs-CRP:70.89±18.72与47.25±18.46 mg/L,t=-3.473,P=0.002).结论 APN的血流灌注明显下降、循环时间延长,且灌注参数与hs-CRP之间有一定相关性;DM与nDM组血流灌注差异显著,提示CTP可反映APN的炎症反应程度.
肾盂肾炎、体层摄影术、X线计算机、灌流、超敏C-反应蛋白、糖尿病
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F230;R735.7;O212.1
2018-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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