胸腔巨大促结缔组织增生性纤维母细胞瘤一例

摘要：

患者 男,47岁,自觉体力劳动后喘气数月,加重2个月就诊.否认结核病史.实验室检查无异常.CT表现:右侧胸腔贴后胸壁见一大小约15 cm×14 cm×14 cm的稍低密度影,CT值约12～ 23 HU,其中见条索样稍高密度影,增强扫描动脉期及静脉期轻度强化.肿瘤大部分无明显强化,邻近右肺下叶膨胀不全(图1A～C).MRI表现:右侧胸腔肿物呈混杂稍长T1、稍长T2信号.DWI呈混杂高信号.行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA) 20 ml增强、动脉期肿瘤无强化,静脉期及延迟期肿瘤内见散在条索样强化、边缘见环形强化,延迟30 min后病灶大部呈明显强化(图2).在华中科技大学同济医学院附属协和医院行肿瘤切除术.手术所见:右侧胸腔内见大小约20 cm×15 cm×15 cm的肿瘤,质硬,大部分包膜完整(图3).肿瘤发自右后胸壁,基底宽,肋间动脉供血,右肺部分与肿瘤黏连紧密.组织病理学(HE×200):肿瘤边界清楚,镜下见大量增生的梭形或星状纤维母细胞,间质为致密的胶原纤维,部分区域黏液样变性,瘤细胞染色质细腻,部分可见小核仁,细胞无异型性,无核分裂象(图4).免疫组织化学:SMA(+),Desmin(-),β-Catenin(核旁点状+),PCK(-),Calretinin(-),CD34(-),STAT6(-),S-100(-),MUC4(-),EMA(-),CD68(-),ALK(-).术后病理诊断:(胸腔)促结缔组织增生性纤维母细胞瘤.

机标关键词：促结缔组织增生、结缔组织增生性、纤维母细胞瘤

所属期刊栏目：36

分类号：R730.262;R816.5;Q516

在线出版日期：2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：613-614