骨性影像学参数对胸腰椎骨折PLC损伤诊断效能的研究
目的 评估CT检查中骨性影像学参数(椎体楔变角、局部后凸角、椎体压缩率、棘突间距增加值和椎弓根间距增加值)对后方韧带复合体(PLC)损伤的诊断效能.方法 回顾性分析2013年1月至2016年3月间外伤导致胸腰段(T～1～L2)骨折的患者52例,所有患者进行CT平扫及多平面重组,测量椎体楔变角、局部后凸角、椎体压缩率、棘突间距增加值及椎弓根间距增加值等骨性参数,根据MRI结果,将PLC状态分为完整和损伤.先将骨性参数通过t检验进行筛选,将有统计学意义的骨性参数纳入二元Logistic回归模型分析单个参数与PLC损伤的相关性,使用受试者工作特性曲线(ROC)分析骨性影像学参数对PLC损伤的诊断效能.结果 52例患者中,MRI显示23例出现PLC损伤.椎体楔变角(P=0.710)与局部后凸角(P=0.120)在无PLC损伤与PLC损伤组间无明显统计学差异.Logistic回归分析表明椎体压缩率与PLC损伤无明显相关(P =0.053).棘突间距增加值(P=0.001)及椎弓根间距增加值(P =0.046)与PLC损伤存在相关.ROC分析显示:棘突间距增加值曲线下面积最大(AUC=0.807),其次是椎弓根间距增加值(AUC=0.666).结论 在各项骨性参数中,棘突间距增加值和椎弓根间距增加值是最有效的预测参数.当棘突间距增加值＞2.2 mm,椎弓根间距增加值＞1.0 mm时,两者联合诊断PLC损伤的敏感度为70％,特异度为93％.
后方韧带复合体、胸腰段损伤、体层摄影术
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R683.2;R711.5;R361.1
2017-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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