CT在(≤5cm)胃间质瘤和胃神经鞘瘤鉴别中的应用价值
目的 探讨CT在(≤5 cm)胃间质瘤(GIST)和胃神经鞘瘤(GS)鉴别中的应用价值.方法 回顾性分析(≤5 cm)GIST(n =65)和GS(n =15)的CT表现,所有患者均经手术病理证实.由两位放射科医师对CT影像进行独立评估并达成一致意见,内容包括大小、位置、形态、生长方式、强化方式、强化程度、囊变、钙化、溃疡、淋巴结,并对患者的临床资料进行分析.两组间的分类变量采用x2检验或费歇尔精确检验.两组间连续变量采用独立样本t检验.采用ROC曲线分析肿瘤CT测量与计算值对鉴别GIST和GS的最佳临界值、敏感性和特异性.结果 GIST和GS组的肿瘤大小、生长方式、钙化、溃疡、患者的年龄以及临床症状差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组患者的性别和肿瘤指标(Fe蛋白)差异有统计学意义(x2值分别为4.600和4.232,P值均＜0.05).CT检查,两组肿瘤的形态、位置、强化方式和静脉期增强幅度(DE3)的差异均有统计学意义(x2=4.890、9.883、6.443,t=-2.561,P值均＜0.05).ROC曲线分析显示静脉期CT值、动脉期增强幅度(DE1)、静脉期较动脉期增强幅度(DE2)、DE3鉴别GS和GIST的曲线下面积、截断点、敏感性、特异性分别为0.632、57.9 HU、100％(15/15)、68.2％(45/66);0.636、11.3 HU、93.3％(14/15)、74.2％ (49/66);0.611、5.15 HU、93.3％(14/15)、77.3％ (51/65);0.674、27.7 HU、100％(15/15)、62.1％(41/66).结论 CT检查结合患者临床资料对(≤5 cm) GIST和GS的鉴别中:分叶、不均匀强化及肿瘤指标Fe蛋白含量异常,有利于GIST的诊断;女性、肿瘤位于胃体大弯侧、均匀渐进性强化及静脉期CT值、DE1、DE2、DE3值分别大于57.9 HU、11.3 HU、5.15 HU、27.7 HU有利于GS的诊断.
胃肿瘤、鉴别诊断、体层摄影术、X线计算机
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R735;R587.1;R445
2017-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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