海马区的磁共振波谱成像在睡眠呼吸暂停综合征患者的表现

摘要：

目的 通过横断面研究分析海马区的磁共振波谱(MRS)在睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者中的表现,探讨SAS患者脑部代谢变化的影响因素.方法 纳入打鼾患者93例,行多导睡眠监测仪(PSG)监测并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为4组:非SAS组(n=27)、轻度SAS组(n=23)、中度SAS组(n=24)和重度SAS组(n=19).所有入选患者均行海马区MRS检查,收集N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac)的结果.采用单因素方差分析比较4组研究对象脑部MRS的结果,应用多元逐步回归方法分析SAS患者的脑部代谢损害的影响因素.结果 中度以上SAS患者NAA下降(轻度0.26±0.05 vs中度0.22±0.04,P＜0.05)、Lac(轻度0.02±0.01 vs中度0.13±0.09 vs重度0.22±0.11,P均＜0.05)及Lac/Cr升高(轻度0.13±0.11 vs中度0.98±0.66 vs重度1.5±0.76,P均＜0.05);NAA/Cr与AHI负相关,偏相关系数为-0.296,AHI是NAA/Cr下降的危险因素(R2 =0.077,F=8.056,P=0.006,95％CI为-0.004～-0.001);Lac/Cr与AHI正相关,偏相关系数为0.77,AHI是Lac/Cr升高的危险因素(R2 =0.589,F=122.589,P＜0.001,95％ CI为0.022 ～0.032).结论NAA与Lac在中、重度SAS患者中有明显改变;AHI分别是Lac/Cr升高与NAA/Cr下降的危险因素.

关键词：磁共振波谱成像、睡眠呼吸暂停综合征、海马、呼吸暂停低通气指数

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分类号：R739.41;R445.2;R563.8

资助基金：深圳市科技研发项目JCYJ2013-0402112459391

在线出版日期：2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1464-1468