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64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影评价急性冠状动脉综合征患者易损斑块形态、成分及大小的价值对比研究

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目的 探讨64排螺旋CT评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者易损斑块形态、成分及大小的价值.方法 65例冠心病患者(其中ACS组32例,稳定性心绞痛组33例)行64排螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影.对ACS组及稳定性心绞痛组的管腔狭窄程度、斑块最低密度值、钙化形态(点状钙化或大钙化)及斑块大小进行评价.计算64排MDCT对ACS易损斑块诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.采用SPSS 13.0统计软件进行ACS组与SAP两组之间特征的差异描述和分析,定性变量用卡方检验,定量变量采用两独立样本t检验,P <0.05为差异有显著性.结果 两组之间管腔的狭窄程度无差别.ACS组斑块的最低密度CT值[(39±78)HU]低于稳定性心绞痛组斑块的最低密度CT值[(103±114)HU],两组比较差异有统计学意义(P<0.05,t=0.315).斑块的总体积两组比较无差异,软斑块体积比例>40%的例数,ACS组较稳定性心绞痛组大,差异不具有统计学意义(P>0.05).点状钙化在ACS组更频繁而稳定性心绞痛组大钙化更为常见,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01,t=0.221).斑块最小密度CT值<35 HU的比例在ACS组较SAP组更频繁(P<0.01,t=0.161).同时存在点状钙化及斑块最小CT值<35 HU这两个特征对ACS诊断显示很高的阳性预测值,而缺少这两个特征阴性预测值很高.结论 ACS易损斑块CT特征包括:斑块低密度、点状钙化、软斑块体积所占比例较大的特点.冠状动脉粥样斑块同时具有CT值<35 HU、点状钙化特征高度提示斑块的易损性.

易损斑块、体层摄影术、X线计算机、彩色编码技术

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R542.22;R445;F230

中华医学会临床医学科研专项;石河子大学医学院第一附属医院院级项目

2016-10-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

1181-1185

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临床放射学杂志

1001-9324

42-1187/R

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2016,35(8)

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国家重点研发计划资助 课题编号:2019YFB1406304
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