邻近骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的MRI研究

摘要：

目的 观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性. 方法 分析2004年1月至2015年6月本院经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨(69例)和骶骨(24例)原发恶性骨肿瘤患者的临床、MRI资料,男60例,女33例,年龄4 ～ 74岁,平均32岁,包括普通型骨肉瘤29例,尤文肉瘤16例,中央型软骨肉瘤35例,脊索瘤13例.按病理分级分为恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组.跨骶髂关节侵犯分为经韧带连接、经关节软骨和经关节周围三种方式,多种方式并存出现者按每种方式分别计数1次.数据处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.结果 邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨骶髂关节侵犯27例,包括骨肉瘤15例,尤文肉瘤7例,软骨肉瘤4例和脊索瘤1例.髂骨和骶骨跨关节侵犯发生率的差异无统计学意义(x2值=1.06,P＞0.05).恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组间跨关节侵犯的差异具有统计学意义(x2值=16.68,P＜0.01).27例中,肿瘤经韧带连接25次、经关节软骨13次和经关节周围5次跨骶髂关节侵犯,三种侵犯方式的发生率差异均具有统计学意义(P＜0.05),恶性程度较高肿瘤组与恶性程度较低肿瘤组间三种方式跨关节侵犯的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI对显示邻近骶髂关节的骨肿瘤跨关节侵犯具有非常高的敏感性.邻近骶髂关节的髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯发生率无明显差异,普通型骨肉瘤和尤文肉瘤跨骶髂关节侵犯发生率明显高于恶性程度较低的中央型软骨肉瘤和脊索瘤.骨肿瘤多经韧带连接跨关节侵犯,其跨关节侵犯方式与肿瘤恶性程度无关.

关键词：骶髂关节、原发恶性骨肿瘤、跨关节侵犯、磁共振成像

所属期刊栏目：35

分类号：R738.1;R361+.2;R445.2

在线出版日期：2016-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1065-1069