胰岛素治疗在冠心病伴糖尿病患者支架置入术后再狭窄的作用——倾向性评分分析
目的 运用倾向性评分匹配法(PSM),分析胰岛素对冠心病(CHD)伴2型糖尿病(DM)支架置入术后再狭窄(iSR)的影响.方法 搜集本院2006年1月至2009年4月接受冠状动脉支架置入术的137例DM患者;根据是否使用胰岛素分为胰岛素组57例,对照组80例.运用PSM对两组患者采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本.匹配后的样本采用COX比例风险模型评估支架术后再狭窄的危险因素.结果 两组共有36对患者匹配成功,匹配后的两组患者在一般临床资料比较中无统计学差异.胰岛素组中1、3、5年的累计狭窄率分别为21.7％、59.6％和59.6％,对照组为9.1％、37.7％和45.2％,经log-rank检验,差异存在统计学意义(P=0.032).经COX比例风险模型多因素分析发现,吸烟史(HR:2.32,95％CI:1.35 ～4.31,P=0.008)、糖化血红蛋白＞7.5％(2.27,1.26～ 3.68,0.031)、总胆固醇＞5.0 mmol/L(1.89,1.18 ～3.57,0.034)、肌酐清除率＞90 ml/min(0.36,0.21 ～0.88,0.027)、冠状动脉多支病变(2.26,1.18 ～4.29,0.024)和胰岛素治疗(2.27,1.09 ～4.15,0.041)是CHD伴DM支架术后ISR的独立因素.结论 对于伴有DM的CHD患者,胰岛素治疗是支架置入术ISR的独立危险因素.
冠心病、2型糖尿病、胰岛素、支架再狭窄、倾向性评分匹配
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R587.1;R735.7;R473.5
2016-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1822-1826
