原发肝脏腺鳞癌一例
患者 男,62岁.1个月前无明显诱因出现右上腹胀痛,行腹部超声发现肝内占位.既往无肝炎及其密切接触史.实验室检查:CEA 4.86 ng/ml,AFP 3.28 ng/ml,CA19-95.69 kU/L,均在正常范围.
上腹部MRI可见肝脏S4、8交界处片状长T1、长T2信号,范围约4.3 cm ×3.2 cm,边缘模糊,DWI略呈高信号,增强后病变周边肝组织呈片状持续强化,病变呈不规则边缘持续强化,内部未见明显强化(图1~3).影像诊断为肝脓肿,应与恶性肿瘤鉴别.
肝穿刺活检结果为上皮来源的肿瘤细胞.遂进一步行剖腹探查及肝段切除术.术中见肝右叶表面直径约4 cm肿物,部分凸出于肝表面,质硬,与膈肌黏连明显.剖视肿物为黄白色鱼肉样,内可见液化坏死区.
腺鳞癌
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R734.2;R6;R814.42
2015-08-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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