2型糖尿病肝脏脂肪含量与胰岛素抵抗及清除下降的关系:3.0T 1H-MRS研究

摘要：

目的 观察2型糖尿病(T2DM)、糖耐量异常患者肝脏脂肪含量(LFC)与胰岛素抵抗(IR)及胰岛素清除下降的关系.方法 搜集初诊T2DM患者31例、糖耐量异常者(IGR)31例和健康志愿者(NC)31名,采用3.0TMR质子波谱分析进行LFC检测,口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素、C肽释放试验,用稳态模型(HOMA2)和C肽/胰岛素评估胰岛素抵抗、β细胞功能及胰岛素清除,分析LFC与胰岛素抵抗、胰岛素敏感性、β细胞功能、胰岛素清除的关系.结果 93例准确获得稳定、可诊断质子谱线图;LFC在NC、IGR、T2DM呈逐渐升高,分别为4％、11％和18％ (P ＜0.01);LFC增加,HOMA2-IR呈增加趋势,进入糖尿病阶段,HOMA2-IR显著增加(P＜0.05),HOMA2-％B呈逐渐减低(P＜0.05),胰岛素敏感性降低(P＜0.05);相反地反映胰岛素清除的指标(C肽/胰岛素)则随着LFC增加呈现下降;线性回归分析,LFC与HOMA2-IR呈线性正相关(r=0.319,P＜0.01),与HOMA2-％B(r=-0.564,P＜0.01)、HOMA2-％S(r=-0.303,P＜0.01),C肽/胰岛素(r=-0.519,P＜0.01)呈线性负相关.结论 1H-MRS能有效检测出LFC;LFC增加与胰岛素清除率下降、胰岛素抵抗密切相关,是T2DM的重要因素.

关键词：肝脏脂肪含量、氢质子磁共振波谱、糖尿病、糖耐量异常、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：34

分类号：R714.256;R587.1;R378

资助基金：武汉市临床医学科研项目WX11D04

在线出版日期：2015-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：61-65