肺癌MR表观弥散系数及最佳b值的初步研究
目的 研究肺癌MR表观扩散系数(ADC)的特点,比较不同类型肺癌的ADC值差异,并探讨最佳b值的选择.方法 经临床、穿刺或手术病理证实的44例肺癌,行MRI常规T1WI、T2 WI和DWI扫描(b值为0、500、800、1000 s/mm2);对DWI序列上显示高信号的病灶分别测量并比较不同b值的ADC值,用方差分析比较其差异;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析不同b值下ADC值对不同类型肺癌的鉴别诊断效能,选择出最佳b值;在最佳b值下分别对小细胞肺癌及非小细胞肺癌组,中心型肺癌和周围型肺癌组,各种不同类型的肺癌组的ADC值进行比较计算,符合正态分布者以t检验和方差分析进行比较.结果 本组42例肺癌显示高信号,2例腺癌未显示高信号.三种不同b值组的平均ADC值均随b值增加逐渐变小,差异有统计学意义(F=11.606,P=0.000),但b值为800和1000 s/mm2时两者未见显著差异(P =0.164,P＞0.05);8组不同类型肺癌的ROC曲线分析显示,三组不同b值下的ADC值比较均有诊断意义(曲线下面积均＜0.5),但其中7组以b取800 s/mm2时诊断效能最高,故认为b取800 s/mm2时为最佳;小细胞肺癌、类癌的ADC值高于非小细胞肺癌(P =0.046,P＜0.05;P =0.073;P＜0.1),腺癌的ADC值明显低于类癌(P=0.042,P＜0.05),腺癌的ADC值明显低于小细胞肺癌(P =0.020,P＜0.05),鳞癌与类癌略有差异(P =0.103),其他各种类型ADC值未见显著差异(P＞0.05).结论 800 s/mm2为最佳b值,ADC值对肺癌的组织学分型有一定意义.
肺癌、磁共振成像、扩散加权成像、表观弥散系数
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R735.7;R445.2;R692
2014-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1656-1660
