吸气相与呼气相高分辨CT定量评估甲型H1N1流感肺部后遗损伤
目的 采用吸气相与呼气相高分辨CT定量评估甲型H1N1流感患者肺部后遗损伤程度并观察其演变规律.方法 35例甲型H1N1流感肺部合并症患者分为两组,其中,危重组8例,重症组27例.所有患者出院后6～7个月行胸部吸气相与呼气相高分辨CT扫描,其中24例患者接受了肺功能检查.19例患者于出院后18个月再次复查高分辨CT,其中危重组7例,重症组12例.对患者胸部CT异常征象进行定量评分,两组患者各项评分进行统计学分析,并将影像学评分与肺功能检查结果进行相关性分析.结果 危重组住院期间、出院后6～7个月及18个月复查胸部CT评分平均得分分别为17.75分、12.38分及11.14分.重症组住院期间及二次复查平均得分分别为8.59分、3.67分、3.67分,两组间差异均有显著统计学意义(P＜0.05).磨玻璃影、间质性病变及实变影首诊阳性率分别为62.9％ (22/35)、42.9％ (15/35)及40％(14/35).6个月后复查,阳性率分别为14.3％(5/35)、54.3％(19/35)及0.18个月后复查阳性率分别为5.2％(1/19)、63.2％(12/19)及0.空气储留征6个月后及18个月后复查阳性率分别为54.3％(19/35)、68.4％(13/19).6～7个月复查,24例患者肺一氧化碳扩散量(DLCO)值与肺部病变影像定量评分呈显著性负相关,相关系数为-0.608.结论 甲型H1 N1流感肺损伤早期多表现为磨玻璃影,晚期后遗损伤主要表现为间质性病变及空气储留征,吸气相与呼气相高分辨CT定量评分能反映甲型H1N1流感肺部后遗损伤程度.
甲型H1N1病毒感染、肺、合并症、体层摄影术,X线计算机
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国家自然科学基金项目81171394;江苏省自然科学基金项目BK2011307
2014-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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