拟诊为肺脓肿的肺癌的CT特征及病理对照
目的 探讨表现为酷似肺脓肿的周围型肺癌的CT影像特征,以提高对其的认识及诊断正确率.方法 回顾性分析12例经病理证实的影像表现酷似肺脓肿的肺癌患者资料,另随机选取22例肺脓肿作为对照.所有患者均有详细的CT平扫和增强扫描资料,观察病变主体及周围病灶的影像特点,两组计数资料行x2检验.两组病例影像表现与病理进行对照分析.结果 12例周围型肺癌,均表现为肺内圆形、不规则形软组织密度结节、团块状影,周围肺野散在片絮、磨玻璃影,病变主体密度不均匀,均可见不规则低密度液化区,7例见空洞,增强扫描病变实质不均匀强化,病变主体境界清楚者9例(75％),周围病变与邻近肺组织交界面周径的1/3～ 1/2境界清楚者8例(66.7％).22例肺脓肿病例,病变主体境界清楚者4例(18.2％),与肺癌组比较差异有统计学意义(P =0.002,P＜0.05),周围病变与邻近肺组织交界面周径的1/3～1/2境界清楚者5例(22.7％),与肺癌组比较差异有统计学意义(P =0.025,P＜0.05).抗炎治疗后病变主体肺癌组均无明显变化(100％),肺脓肿组1例(4.5％)未见明显变化,余21例(95.5％)均缩小,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);两组病例空洞及液化区变化比较差异有统计学意义(P =0.001及P=0.003,P＜0.05).周围病变肺癌组中8例(66.7％)与肺交界面周径的1/3 ～ 1/2境界清楚病灶未见明显变化,两组其余周围病灶均缩小,病变变化比较差异有统计学意义(P＜0.00l).结论 影像表现酷似肺脓肿的肺癌,CT表现具有一定特征性,病变主体境界及周围病灶与相邻肺组织交界面周径的1/3～ 1/2是否清楚,对肺癌及肺脓肿的鉴别诊断具有重要意义,同时抗炎治疗对于两种疾病的鉴别亦是十分必要的.
脓肿,肺、肺肿瘤、体层摄影术,X线计算机、病理学
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2014-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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