肝左外叶导管内乳头状腺癌一例
患者女,63岁,因“皮肤巩膜黄染1个月”入院.既往有肝炎病史6年.患者自述有恶心感,无呕吐.体检:全身皮肤、巩膜黄染,剑下压痛,未触及肿块.实验室检查:谷丙转氨酶(ALT):64.3 U/L,谷草转氨酶(AST):57.5 U/L,谷氨酰转肽酶:447.7 U/L,碱性磷酸酶:339.2 U/L.
影像学表现:B超示梗阻性黄疸,肝内、外胆管结石并肝内、外胆管扩张.MR T2WI示肝左外叶明显扩张,增粗的肝内胆管呈高信号,并可见低信号结石(图1);DWI示同一层面扩张的肝内胆管内小结节状稍高信号(图2);磁共振胰胆管造影(MRCP)示肝内、外胆管明显扩张,以肝左内胆管扩张明显,胆囊增大(图3).MRI拟诊:Ⅳ型胆总管囊肿伴多发胆管结石可能;胆总管炎症?
32
2014-01-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
1835