牙刷穿透胃壁致右髂窝脓肿CT表现一例
患者 男,41岁.因反复右下腹痛4年,右下肢疼痛3个月就诊.入院后行阑尾切除术,术后患者仍诉腰部疼痛.腹部CT示:右中腹部肠管稍增厚,内见高密度异物影.追问病史,患者自诉3年前吞入牙刷头1枚.术后切口拆线后出院,嘱患者1个月后复诊,患者未重视.
患者1年后因右下肢疼痛3个月再次来院,CT示:腹腔异物(牙刷)继发性穿孔致右侧髂骨慢性化脓性骨髓炎,右侧髂窝脓肿可能?4天后在气管全麻下行剖腹探查术.术中探查见异物长约20 cm,头端位于右髂窝内,异物周围肉芽肿形成,与髂骨致密固定,尾端居于腹腔内,入腹,见异物居于胃内,胃后壁呈“管”状,与髂骨肉芽肿处固定,其余胃壁良好,切开胃壁,完整取出异物(完整牙刷).
术后诊断:胃内异物、胃穿孔、慢性胃炎、右髂窝脓肿、右侧髂骨慢性化脓性骨髓炎.术后给予抗感染、营养支持等对症治疗,痊愈出院.
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2014-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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