肺部孤立性占位CT灌注与常规和计算机辅助诊断分析
目的 探讨应用计算机辅助诊断(CAD)、常规形态学诊断和CT灌注对鉴别肺部孤立性占位良恶性的诊断价值.方法 选择同时行CT平扫和CT灌注,并经临床和手术病理证实的肺部孤立性占位100例,首先将形态学征象进行分类统计分析,运用CAD中的最大似然判别法,将其各种征象转化为计分值,以分值的大小来判定肺结节所属的类型；然后分析良恶性占位CT灌注参数,评价灌注参数的诊断试验效能,并将CAD、常规形态学诊断和CT灌注的诊断正确率进行比较.结果 CAD对肺内孤立性占位的诊断正确率(总符合率)为80％,高于常规形态学诊断正确率(77％),但两组间差异无统计学意义(P=0.606)；最能提示为恶性肿瘤的征象依次为空泡征、深分叶征、胸膜凹陷征、棘突征、血管集束征和毛刺征.最能提示为良性占位的征象为钙化.CT灌注对肺内孤立性占位的诊断正确率达91％,明显高于CAD和常规形态学诊断,并具有统计学意义(P值分别为0.027和0.007).结论 CAD对肺内孤立性占位的鉴别诊断正确率与常规形态学诊断法相当,可用于指导日常阅片工作,并可以弥补低年资医师经验的不足；CT肺灌注成像技术能准确地反映肿块内部血管特征,稳定性好,较CAD正确率更高.
肺癌、肺部孤立性占位、计算机辅助诊断、最大似然法、体层摄影术,X线计算机
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江苏省自然科学基金SBK201122841
2013-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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