双能CT单期扫描碘值测量对直径≤3 cm的肾脏透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨双能CT单期扫描(皮髓交界期或实质期)碘值测量对直径≤3 cm的肾脏透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)和血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的鉴别诊断价值.方法 对2010年10月至2011年10月间经手术病理证实的23例直径≤3 cm的ccRCC和14例AML患者资料进行回顾性分析,通过双能量后处理软件Liver-VNC对实质期图像进行处理,测量感兴趣区(region of interest,ROI)的碘值,包括病灶、邻近肾皮质和同层面腹主动脉,定义标准化碘值(NIC)为病灶内碘值/腹主动脉碘值,病灶-肾实质碘值比(LNR)为病灶碘值/肾实质碘值.对两组肿瘤患者的性别采用卡方检验,应用独立样本t检验对两组肿瘤患者的年龄、病灶的大小、NIC值和LNR值进行分析,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评价NIC值和LNR值的诊断性能.结果 两组肿瘤的大小差异无统计学意义,而年龄和性别均有统计学意义,ccRCC组的平均年龄为56.3岁(32 ～ 73岁),AML组的平均年龄为47.7岁(34 ～58岁)(P =0.046)；ccRCC多见于男性(男∶女为3.6∶1),而AML多见于女性(男∶女为1∶13)(P＜0.001)；ccRCC的NIC值和LNR值均较AML高,两者间差异有显著统计学意义(P＜0.001).皮髓交界期NIC值和LNR值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.995、0.937,诊断准确性分别为97％、86.7％；实质期NIC值和LNR值的ROCAUC分别为0.970、0.957,诊断准确性分别为97％、90.9％.结论 双能CT单期扫描(皮髓交界期或实质期)碘值测量可以较准确地鉴别直径≤3 cm的ccRCC和AML,从而降低辐射剂量.
肾肿瘤、体层摄影术,X线计算机、血管平滑肌脂肪瘤、碘图
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2013-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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