联合SWI及DTI对急性、亚急性弥漫性轴索损伤的诊断价值

摘要：

目的 探讨联合磁敏感成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及扩散加权成像(diffusion tensor imaging,DTI)在急性、亚急性弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的应用价值.方法 19例弥漫性轴索损伤(DAI)患者于急性或亚急性期(外伤后2周内)行头颅SWI、DTI及常规序列扫描,比较各序列对病灶显示的灵敏度.将检出的病灶数目与患者入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)行相关性分析.结果 T2WI共检出DAI病灶128个,DTI -扩散图(TRACEW图)检出279个,SWI检出538个,联合SWI及DTI检出589个.SWI、DTI(TRACEW图)对DAI病灶的检出率均显著高于常规T2WI(Z=-3.764,Z=-3.245;P＜0.01).联合SWI及DTI两种技术对DAI病灶的检出显著高于单独应用DTI(Z=-3.551,P＜0.01)或SWI(Z=-2.351,P＜0.05).联合SWI及DTI两种技术检出的病灶数目与患者入院GCS呈高度负相关(r=-0.775,P＜0.01).结论 联合SWI及DTI两种检查技术,能够较单独应用一种技术观察到更多的DAI病灶,有助于较准确地对DAI患者的病情进行评估.三维扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tracking,3D-DTT)还可以直观显示DAI患者脑白质纤维束的损伤情况.

关键词：磁敏感加权成像、扩散张量成像、弥漫性轴索损伤、格拉斯哥昏迷评分

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分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1077-1081