全身磁共振背景抑制扩散成像在直肠癌术前分期中的应用价值
目的 探讨全身磁共振背景抑制扩散加权成像(DWIBS)对直肠癌术前分期的应用价值.资料与方法 对39例经肠镜证实的直肠癌患者,术前行全身磁共振DWIBS检查,以直肠癌原发灶病理结果为标准将本组资料分为T2、T3、T4三组,分析原发灶DWIBS上肿瘤信号强度、表观扩散系数(ADC)值、肠壁病变厚度、肠壁受累长度、肿瘤侵犯肠周径的情况五个指标在各组间的差异,及其与T分期的相关性.通过全身DWIBS图像作出术前NM分期,然后与术后NM病理分期结果进行对照,判断DWIBS对直肠癌NM分期的准确性、特异性及敏感性.结果 全身DWIBS对直肠癌原发灶检出的敏感性为100％,准确性为100％,DWIBS上所显示的肠壁病变厚度和肠周径侵犯程度在各分期间有显著差异(P＜0.05),且两者与T分期均有显著相关性(rs =0.427,P＜0.05;rs =0.384,P＜0.05)；原发灶肿瘤信号强度、ADC值、肠壁受累长度在各分期间均无显著差异(P＞0.05).DWIBS对N分期诊断的总体准确性为84.61％；对N0期诊断的敏感性为85.71％,特异性为83.33％,N1期诊断的敏感性为70.00％,特异性为89.66％,N2期诊断的敏感性为100％,特异性为80.65％.对M期诊断的敏感性及准确性均为100％.结论 全身DWIBS对直肠癌NM分期的诊断敏感性较高,是显示转移性淋巴结及远处转移病灶的一种有效检查方法.全身DWIBS对直肠癌原发灶检出的准确性及敏感性很高,但在T分期中的应用有一定的限度,结合常规MRI序列有助于提高T分期的准确性.
磁共振背景抑制扩散加权成像、直肠癌、肿瘤分期
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R445.2(诊断学)
2012-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
667-671
