破裂与未破裂大脑中动脉瘤容积CT数字减影血管成像对照研究
目的 探讨破裂与未破裂大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysm,MCAA)在容积CT数字减影血管成像(volume CT digital subtraction angiograhy,VCTDSA)上的形态学差异.资料与方法回顾性分析2007年9月至2010年1月54例55个MCAA VCTDSA表现,根据颅内有无出血分为破裂组和未破裂组,由两名神经放射学医师采用双盲法评价二者形状、大小、瘤颈、载瘤动脉分叉角度、瘤体纵横比(aspect ratio,AP值),比较二者在形态学上的差异.结果破裂组动脉瘤36个(65.45％),其中椎状或半球状15个(41.6％),囊状12个(33.33％),梭状3个(8.33％),球状1个(2.77％),不规则5个(13.88％)；未破裂动脉瘤19个(34.55％),其中锥状或半球状11个(57.89％),囊状4个(21.05％),球状4个(21.05％),二者形状分类上有统计学差异(P＜0.05).破裂组动脉瘤瘤壁伴尖角征12个(33.33％):顶壁8个,侧壁4个；瘤样突起6个(16.67％):顶壁4个,侧壁2个；瘤体上小动脉2个(5.56％),伴子瘤3个(8.33％)；未破裂组动脉瘤瘤壁伴尖角征2个(10.52％),均位于侧壁,瘤样突出位于侧壁2个(10.52％),伴瘤体上小动脉1个(5.26％),二者差异无明显统计学意义(P＞0.05)；破裂组与未破裂组长径分别为(6.05±5.85)rm、(4.55±7.10)mm,二者差异无统计学意义(P＞0.05).破裂组与未破裂组载瘤动脉分叉角度分别为(138,70±31.90)°、( 144.53±21.81)°,破裂组与未破裂组瘤颈分别为(3.50±2.40)mm、(3.00±1.70)mm,分叉角度及瘤颈二者差异无统计学意义(P＞0.05)；破裂组与未破裂组动脉瘤AP值分别为1.68±0.83,0,87±0.92,二者差异具有显著统计学意义(P=0.0076),AP值敏感性和特异性分别为69％、71％,AP临界值为1.28.结论破裂与未破裂大脑中动脉分叉处动脉瘤VCTDSA具有形态学差异,二者瘤壁征象、载瘤动脉角度、瘤颈、瘤体长径无明显差异,形状有明显差异,而AP值作为预测动脉瘤破裂风险有一定的诊断价值.
大脑中动脉瘤、形态学、CT血管成像
30
R743.3(神经病学与精神病学)
2011-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1269-1273
