3D LAVA动态增强扫描结合MPR技术判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值
目的 探讨3.0T MR 3D肝脏容积超快速采集(liver acquisition with volume acceleration,LAVA)动态增强扫描结合多平面重组(muhiplanar reconstruction,MPR)技术在判断子宫内膜癌肌层浸润深度的应用价值.资料与方法 对55例经手术病理证实为2009国际妇产科联盟会(FIGO)Ⅰ期的子宫内膜癌患者行常规扫描和高分辨3DLAvA动态增强扫描,后者采用高压注射器经肘前静脉以2.5～3.0 ml/s的流率注入Gd-DTPA 0.2 mmol/kg体重,分别于注药后15 s,45 s,90 s、120 8、150 s及180 s 6个时相屏气扫描,分析肿瘤与正常外肌层在各个时相的强化趋势,分别计算每个增强时相肿瘤与正常外肌层的对比噪声比(CNR).选取CNR最大时相的增强图像,采用MPR技术判断肿瘤肌层浸润深度,并与手术病理对照.根据2009年FIGO子宫内膜癌新分期的标准,即Ⅰ A期(局限于内膜+浸润浅肌层)、Ⅰ B期(浸润深肌层),计算LAVA结合MPR技术对肿瘤浸润肌层深度的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 在动态增强图像上,所有内膜癌病灶均呈轻度渐进性强化,信号强度始终低于明显强化的外肌层,肿瘤与正常外肌层的CNR在延迟180 s扫描时达到最大.采用3D LAVA增强扫描结合MPR技术,对内膜癌判断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为90%、83%、87%、87%和88%.结论 采用高分辨率3D LAVA动态增强扫描并结合MPR技术,能较准确地判断肿瘤侵犯子宫肌层的深度,为临床制定不同的手术方式提供帮助.
磁共振成像、多平面重组、子宫、内膜、新生物、肌层浸润
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R445.1(诊断学)
2011-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
830-833
