磁共振常规序列在原发性肝癌高强度聚集超声疗效评估中的价值
目的 探讨 MR 常规序列在原发性肝癌高强度聚集超声(HIFU)治疗后疗效评估中的价值.资料与方法 采用 1.5 T 超导型 MR 成像系统及 8 通道体部相控阵线圈对 75 例原发性肝癌在 HIFU 治疗前、治疗后 2 周及 3个月行 MR 常规平扣及动态增强扫描.扫描序列包括快速恢复快速自旋回波(FRFSE)序列横轴位 T<,2>WI;快速扰相梯度回波(FSPGR)序列结合饱和压脂技术横轴位 T<,1>WI;FSPGR 序列横轴位双回波;冠状位稳态采集快速成像(FI-ESTA)以及肝脏快速容积采集(LAVA)序列行动态增强扫描.观察病灶 HIFU 治疗前后信号、大小、范围变化及强化特征,以此判断肿瘤坏死、残存或复发等情况.结果 79 个(98.75%)病灶在 HIFU 治疗后 2 周内 T<,2>WI 信号降低.1 个(1.25%)病灶 T<,2>WI 上病灶内部或周边仍可见结节状高信号.3 个月后复查 MRI,78 个(97.5%)病灶T<,2>WI 信号无明显变化;2 个(2.5%)病灶内部或周边出现不规则结节状高信号.在 T<,2>WI上,HIFU 治疗后 2 周内原发肝癌病灶大小与治疗前比较无明显变化(t=-1.90,P>0.05);HIFU 治疗后 3 个月,70 个(87.5%)病灶大小与治疗后 2 周内比较无明显变化,8 个(10%)病灶比 HIFU 治疗后 2 周缩小,2 个(2.5%)病灶内部或周边结节状高信号增多或变大.HIFU 治疗前,动态增强扫描见 71 例病灶呈典型"快进快出"特点.HIFU 治疗后 2 周内复查 MRI,74 个(92.5%)病灶中央无强化,周边可见环状强化.6 个(7.5%)病灶内部或周边仍见结节状强化.3 个月后复查 MRI,72 个(90%)病灶与治疗后 2 周内 MRI 比较无明显变化.8 个(10%)病灶内部或周边结节状强化增多或变大.动态增强比平扫能更为敏感地发现残存肿瘤组织及复发病灶,差异有显著性意义(P<0.05).结论 MR常规扫描序列在原发性肝癌 HIFU 治疗后随访中起着极其重要的作用.T<,2>WI 对肝癌 HIFU 治疗后的凝固性坏死有较高的敏感性和特异性;动态增强扫描可以敏感地反映 HIFU 治疗后病灶血供情况及其周边强化特征,对原发性肝癌 HIFU 治疗后肿瘤坏死、残存和复发的判断有较高的敏感性.
磁共振成像、常规序列、原发性肝癌、高强度聚焦超声
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R73(肿瘤学)
国家自然科学基金30800262
2011-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
658-663
