肺内肿物的64层VCT灌注成像研究
目的 研究64层容积CT(VCT)灌注成像对肺内肿物的诊断价值及CT引导下肺穿刺活检的临床应用.资料与方法 采用64层VCT灌注成像技术,前瞻性研究56例体积1.47cm3～115.68 cm3肺肿物的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)和拟合时间-密度曲线(TDC).结果 主动脉第一时相为14～28 s,平均20 s.结核性与恶性肿物之间的BV值、BF值、MTT值和PS值的差异有统计学意义(P＜0.05).以BV≥6 ml/100 g作为恶性结节的阈值,其敏感性为92.86%、特异性为85.71%、准确性为91.07%;以PS≥15 ml·100 g-1·min-1作为恶性结节的阈值,则敏感性为100%、特异性为92.86%、准确性为98.21%.以BV≥6 ml/100 g同时PS≥15 ml·100 g-1·win-1作为恶性结节的阈值,则敏感性为92.86%、特异性为100%、准确性为94.64%.肺癌的拟合TDC和主动脉的关系密切,峰值在主动脉峰值区域或稍后,61.90%(B型,26/42)呈下降型.肺癌的灌注值与肿瘤大小无关,而与肿瘤的组织学类型有关.结论 VCT灌注成像对肺肿物的良、恶性鉴别诊断有较大帮助.CT导引下经皮穿刺活检诊断准确率高,并发症轻,值得临床推广.
肿物、肺、体层摄影术、X线计算机、灌注成像、CT引导、穿刺活检
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R5(内科学)
2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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