胆管引流术联合熊去氧胆酸治疗恶性梗阻性黄疸

摘要：

目的 分析胆管引流术联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.资料与方法 76例恶性梗阻性黄疸患者,其中肝胆管癌32例,肝门淋巴结转移瘤23例,胰腺癌和壶腹癌21例.随机分为两组:观察组40例,对照组36例.全部患者给予保肝、支持、抗炎治疗,并行经皮经肝穿刺胆管内支架置入术或胆管引流术.观察组同时联合应用UDCA 10～15 mg·kg-1·d-1,疗程1个月.结果 76例中46例行胆管内支架置入术,18例行胆管内外引流术,12例行胆管外引流术.观察组在术后7天、14天及30天血清胆红素均明显下降,术后14天与术后30天血清胆红素水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胆管梗阻解除后,随着血清胆红素的下降,谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)也随之下降,术后14天、30天两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组22例合并胆系感染者,胆管炎控制时间(9±2.1)天,对照组19例胆管炎控制时间(12±1.6)天,两组间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 胆管引流术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的有效手段.联合应用UDCA,可加强胆汁排泌,加快降黄速度,保护肝细胞,从而增强保肝降黄的作用.

关键词：恶性肿瘤、梗阻性黄疸、介入放射学、胆管引流术、熊去氧胆酸

所属期刊栏目：26

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1133-1135