犬肺栓塞-再灌注水肿的CT表现及动态观察

摘要：

目的 观察肺栓塞-再灌注水肿的CT表现及特点. 材料与方法 14只健康杂种犬被麻醉、气管插管.采用Swan-Ganz导管对实验犬进行24 h肺栓塞、4 h再灌注.栓塞前、栓塞24 h、再灌注4 h分别测量血气和肺动脉压.栓塞前、栓塞24 h、再灌注30 min、1、2、3、4 h等7个时间点均进行了多排螺旋CT扫描.病理学检查包括透射电镜、光学显微镜和湿/干重比值(W/D)的测定. 结果 14只犬造模成功,均出现急性、混合性、非心源性的再灌注肺水肿(RPE).CT表现从磨玻璃影逐渐过渡到结节样实变甚至出现大片实变.病理学主要表现为炎细胞浸润性肺水肿.再灌注4 h,肺动脉收缩压(SPAP)平均值[(25.79±6.25) mmHg]和PaO2平均值[(80.74±4.12) mmHg]与栓塞前正常值[(22.31±3.77) mmHg和(96.03±6.73) mmHg]相比差异均具有统计学意义(P均＜0.05).再灌注侧肺的W/D(6.29±1.23)显著大于对侧肺(4.54±1.19)(P＜0.01),提示RPE增加了肺组织的含水量. 结论 低氧血症、肺动脉高压和肺中性粒细胞的激活和扣押是RPE的特点.其CT表现具有多样性.多排螺旋CT扫描能及时有效地反映RPE的动态变化.

关键词：肺栓塞、再灌注肺水肿、磨玻璃影、动物模型

所属期刊栏目：26

分类号：R5(内科学)

资助基金：首都医学发展科研项目2003-1017

在线出版日期：2007-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：390-394