肝细胞癌多项MRI表现与癌细胞核DNA含量的多元线性回归分析

摘要：

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)多项MRI表现与癌细胞核DNA含量及病理学表现的相关性. 资料与方法分析经手术及病理证实的43例HCC患者.根据肿瘤动态强化特征分为4型(Ⅰ型:肿瘤信号动脉期高于或等于肝实质,门脉期低于肝实质;Ⅱ型:肿瘤信号动脉期和门脉期均高于或等于肝实质;Ⅲ型:肿瘤信号动脉期低于肝实质,门脉期高于或等于肝实质;Ⅳ型:肿瘤信号动脉期和门脉期均低于肝实质).同时观察动脉期肿瘤边缘强化情况、肿瘤强化方式和强化程度、大小、包膜、坏死、肝内子灶、门脉瘤栓.采用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)测定石蜡包埋肿瘤标本的癌细胞核DNA含量,得出DNA指数(DNA index,DI).分析MRI表现与DNA含量间的关系. 结果 43例中Ⅰ型强化29例,Ⅱ型12例,Ⅲ型及Ⅳ型各1例.Ⅰ型强化HCC的DI显著高于Ⅱ型(P=0.009).动脉期肿瘤边缘强化与非边缘强化间(P=0.005)、明显强化与轻度强化间(P=0.038)、强化不均匀与强化均匀间(P＜0.001)DI有统计学差异.肿瘤直径＞5 cm、无包膜、有瘤内坏死、子灶或瘤栓,其DI明显高于肿瘤直径＜3 cm(P=0.002)、有包膜(P=0.027)、无瘤内坏死(P=0.026)、无子灶或瘤栓(P=0.005).肿瘤直径＜3 cm与3～5 cm间(P=0.192)以及3～5 cm与＞5 cm间(P=0.084)DI无统计学意义.经多元线性回归分析,肿瘤大小、包膜、动脉期强化方式、强化类型与DI相关,回归方程为:Y=-1.678+0.279X1+0.534X2+0.668X3+0.427X4.病理为Ⅲ、Ⅳ级的肿瘤DI明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P=0.001). 结论 HCC多项MRI表现与癌细胞核DNA含量及病理分级有相关性,可在一定程度上间接反映HCC的恶性生物学行为,为临床选择治疗方案及评价预后提供信息.

关键词：肝细胞癌、磁共振成像、动态增强、脱氧核糖核酸、流式细胞仪

所属期刊栏目：25

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：634-638