MR多技术扫描检测活性心肌及其影像学对比的实验研究

摘要：

目的评估各种影像学方法检测活性心肌的价值.材料与方法建立慢性心肌缺血模型猪10头,分别于制作模型前和后1～2月进行磁共振多技术扫描及小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)、201Tl 单光子发射计算机体层显像(201Tl SPECT)、正电子发射体层显像(18F- PET)检查,判断心肌缺血区和坏死区的大小,并与病理结果对照了解各种方法的敏感性、特异性.结果 7头动物顺利完成所有检查,负荷磁共振电影扫描见10个(8.93%)节段为梗死心肌,6个(5.36%)节段为缺血心肌;心肌灌注扫描见34个(30.35%)节段缺血,心肌活性扫描见12个(10.71%)节段坏死.LDDSE检查见8个(7.14%)节段为梗死心肌,9个(8.04%)节段为缺血心肌.SPECT检查见9个(8.04%)节段为梗死心肌.PET检查见17个(15.18%)节段为梗死心肌.TTC染色见14个(12.50%)节段为梗死区.MR电影检出的坏死节段比TTC染色显示的节段少并有统计学意义(P=0.0455, Kappa=0.8100);MR活性扫描检出的坏死节段比TTC染色显示的坏死节段略少但无统计学意义(P=0.1573, Kappa=0.9130).LDDSE检出的坏死节段较TTC染色显示的节段少并有统计学意义(P=0.0140, Kappa=0.7000);PET检出的坏死节段多于磁共振活性扫描(P=0.0253, Kappa=0.8028)和MR电影扫描(P=0.0082, Kappa=0.7079)并有统计学意义;亦多于TTC染色显示的坏死节段(P=0.0833, Kappa=0.8879),但无统计学意义;SPECT检出的坏死节段比TTC染色显示的节段少并有统计学意义(P=0.0253, Kappa=0.7590).以TTC染色结果为金标准,MRI电影、MRI活性扫描、LDDSE、SPECT 、PET检出无活性心肌的敏感性、特异性分别为71.43%、100%; 85.71%、100%;57.10%、100%;64.29%、100%;100%、96.94%.结论 MR多技术扫描可结合形态、功能及灌注多种方法检测活性心肌,清晰显示心肌梗死的位置、程度,并可对左室室壁运动进行直观显示,且价格相对PET便宜;磁共振和PET、病理结果均有较高一致性.PET高估心肌坏死范围,且不能判断心肌梗死的透壁程度.SPECT和LDDSE低估心肌活性,而且亦不能显示心肌梗死的透壁程度.

关键词：磁共振成像、心肌活性、超声心动图、放射性核素、动物

所属期刊栏目：25

分类号：R4(临床医学)

资助基金：中国科学院资助项目30270419

在线出版日期：2006-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：374-378