咯血患者导管栓塞治疗后复发的原因分析

摘要：

目的探讨经导管支气管动脉栓塞(TBAE)治疗大咯血后复发的原因及预防措施. 资料与方法 56例咯血患者接受TBAE治疗,其中支气管扩张38例,肺结核7例,肺癌6例,肺切除术后咯血4例,支气管动静脉畸形1例.咯血量150～700 ml.56例共栓塞靶血管79支,其中单纯使用明胶海绵颗粒(GSP)栓塞41例,使用GSP+丝线线段栓塞4例,使用GSP+无水乙醇栓塞3例,使用GSP+聚乙烯醇(PVA)栓塞4例,单纯使用PVA栓塞4例.所有病例随访1年以上,对有咯血复发的病例均重复行DSA及栓塞治疗. 结果 56例患者TBAE后30 min～4 h咯血均完全停止,但栓塞后1周、1个月、6个月和1年分别有7例(12.5%)、10例(17.9%)、12例(21.4%)和13例(23.2%)复发.复发的原因包括支气管动脉再通(5例)、支气管动脉漏栓(3例)、非支气管动脉供血(3例)和原发病进展(2例).采用长效栓塞剂联合栓塞,寻找多支支气管动脉及参与供血的膈动脉、肋间动脉、胸廓内动脉等非支气管动脉并予以栓塞,积极治疗原发病是预防咯血复发的主要措施. 结论认识咯血患者栓塞后复发的原因对预防复发具有重要意义.

关键词：咯血、栓塞、治疗性、复发

所属期刊栏目：23

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：336-339