10.3969/j.issn.1001-9324.2002.08.029
侵犯椎管的鼻咽非霍奇金淋巴瘤一例
@@ 患者男,46岁.2个多月前发现右颈部肿物并逐渐增大,轻微疼痛,有时鼻塞,但无涕血、耳鸣、头痛、声嘶、吞咽困难、消瘦等.查体:右侧耳后乳突下可扪及大小约3.5cm×3.5cm肿物,固定,轻压痛;鼻咽镜见鼻咽右侧肿块,表面光滑,颅神经(-),全身其他体表未扪及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.骨髓血细胞检查:骨髓分类未发现异常.胸片未见异常.腹部B超示肝、双肾多发囊肿.
全身骨显像: 全身骨骼影像清晰,颅骨、胸廓、脊柱、骨盆、四肢骨骼和关节形态正常.图像示枕骨、肩胛冈局部异常放射性浓聚灶.其余部位骨影像放射性分布大致均匀对称.两肾和膀胱显影.意见:枕骨、肩胛局部异常活动性骨质病变.
CT(图1)和MRI(图2A、B)表现: 鼻咽腔肿块,鼻咽双侧壁、顶后壁增厚,右侧咽旁间隙显著变窄,肿瘤侵犯右茎突内侧软组织,将颈内动、静脉推向右外侧,经茎突内侧向后、向下蔓延至颈上部,并经寰枢和寰枕间隙侵及椎管内,突破硬膜囊至脊髓外,邻近骨质轻度受侵.增强扫描肿瘤呈轻至中度强化.上述病灶在T1WI和T2WI上均呈中等信号.
肿瘤侵犯、椎管内、鼻咽、茎突内侧软组织、放射性分布、肿大淋巴结、血细胞检查、实验室检查、全身骨显像、肿块、枕骨、增强扫描、影像、咽旁间隙、吞咽困难、局部、颈部肿物、骨质、骨髓、骨骼
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R73(肿瘤学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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