肝内肝动脉-门静脉分流的CT表现及其诊断意义

摘要：

目的分析18例肝内肝动脉-门静脉分流(APS)的螺旋CT动态增强表现,研究其与DSA表现的相关性,并探讨APS的形成原因及诊断意义.资料与方法 18例APS中,13例为肝细胞癌(HCC),2例单纯肝硬化,1例HCC术后肝内多发转移,1例肝脓肿穿刺治疗后,1例肝脏无明确病变.18例APS均行螺旋CT动态增强三期扫描,其中7例还进行了DSA检查.结果 18例APS中,17例的CT增强动脉期表现分三型:(1)门静脉三级(亚段)及以上分支提早显影(Ⅰ型)11例;(2)肿瘤/病变周围肝实质提早强化(Ⅱ型)6例;(3)肝脏边缘结节形、楔形提早强化区,且其邻近无占位性病变(Ⅲ型)3例.另有1例CT未发现确切APS征象.7例APS在DSA动脉期表现为:门静脉三级及以上分支提早显影(Ⅰ型)1例;门静脉三级以下分支提早显影,且迂曲、增粗(Ⅱa型)6例;呈"双轨征"表现(Ⅱb型)4例,其中包括CT上无APS表现的1例.结论 APS的病因中,HCC是最主要的,其他原因还有肝硬化、医源性肝损伤以及不明原因者.跨血管、跨肝窦、跨肝血管丛的途径是肝癌、肝硬化APS形成的主要机制.APS的CT和DSA表现并无显著相关性.

关键词：肝 动静脉分流 体层摄影术、X线计算机 血管造影术、数字减影

所属期刊栏目：21

分类号：R81(放射医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：49-52