肝细胞癌门静脉癌栓致肝脏灌注异常CT表现

摘要：

目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓致肝脏灌注异常螺旋CT动、门脉双期增强表现特征，以利于准确判断癌灶的范围、肝脏血流动力学异常等。材料与方法 1998年4月至2000年7月因肝细胞癌行肝脏螺旋CT动、门脉双期增强扫描的连续性病例245例，随机选择其中门静脉左支、右支或/和主干癌栓的病例共36例作为研究组，并随机选择同期无门静脉癌栓的肝细胞癌36例作为对照组。全肝平扫后，分别于开始注射对比剂后20s、60s行全肝螺旋CT双期扫描。观察平扫、动脉期、门脉期非癌变肝组织、癌灶、门静脉的密度变化。结果门静脉癌栓发生部位：右支16例，左支4例，右支及主干10例，左、右支及主干6例。动脉期扫描非癌变肝组织高灌注15例，表现为不规则斑片状或三角形均匀性高密度区，门脉期扫描该区域密度与其他部位非癌变肝组织密度一致或略低。门脉期扫描发现异常灌注9例，表现为不规则斑片状或三角形低密度区。结论门静脉癌栓是引发肝实质灌注异常的重要原因之一，由乙肝病毒感染所致肝硬化较少引起肝实质局灶性灌注异常。螺旋CT动、门脉双期增强扫描，有利于发现肝实质灌注异常、准确判断癌灶的范围。

关键词：肝细胞癌、门脉癌栓、灌注、X线CT

所属期刊栏目：20

分类号：R73;R81(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：510-513