期刊专题

10.3969/j.issn.1001-9324.2001.06.028

腰骶管淋巴瘤一例

引用
@@ 患者男,21岁。4个月前无明显诱因出现双下肢交替痛,夜间加重,曾行CT检查,诊断为椎间盘突出,给予骶管封闭治疗,效果不佳,症状加重,出现右下肢行走障碍,且伴有小便失禁。体检:L5椎旁压痛、叩痛,右下肢臀大肌、四头肌萎缩,右膝腱反射(+++),右下肢皮肤感觉减退,右侧屈肌肌力下降。右巴氏征(+),双下肢直腿抬高试验(+)。实验室检查:WBC 14.1×109/L,ESR 90mm/h。临床诊断:(1)腰骶管内感染; (2)腰骶管占位。 CT扫描: L5~S2水平椎管内充满软组织肿块影,部分通过右侧侧隐窝突出于椎管外,局部椎管明显扩大(图1)。CT诊断:椎管占位病变。 MRI检查:骶骨前、后方及椎间孔内均可见不规则长T1、短T2软组织信号影,骶骨前肿块约3.6cm×5.5cm,骶后肿块约2.5cm×6.0cm,硬膜囊受压变形并向右侧移位(图2)。MRI诊断:L5~S2椎体水平椎管内感染并脓肿形成。 手术所见:以L5~S1椎间隙为中心切开,见右侧骶棘肌近椎板处肌肉内见5.0cm×6.0cm大小软组织肿块,颜色灰暗,似肉芽状坏死组织;咬除L5棘突和椎板,显露椎管,见硬膜囊左侧一软组织肿块,类似脂肪样组织,硬膜囊受挤压向右移位,肿块向骶管内及椎间孔延伸。仔细分离软组织及硬膜,切除肿块并送病检。

腰骶管内、软组织肿块、椎管内、双下肢、硬膜囊、临床诊断、椎间孔、实验室检查、椎间盘突出、椎板、直腿抬高、占位病变、移位、效果不佳、膝腱反射、坏死组织、感染、感觉减退、封闭治疗、骶骨

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R73(肿瘤学)

2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床放射学杂志

1001-9324

42-1187/R

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2001,20(6)

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