质子磁共振波谱在脑肿瘤中的应用研究

摘要：

目的研究脑肿瘤质子磁共振波谱的不同表现及其临床应用价值。材料与方法搜集行质子磁共振波谱检查并经病理追踪证实的65例脑肿瘤患者，其中Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤12例，Ⅲ级星形细胞瘤6例，成胶质细胞瘤8例，胶质瘤术后复发4例，脑膜瘤9例，转移瘤17例，神经鞘瘤4例，垂体瘤4例，表皮样囊肿1例；对侧正常相应部位作为自身对照组20例。观察定点分辨选择波谱(PRESS)采集N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸/磷酸肌酸(Cr/PCr)、含胆碱类化合物(Cho)及乳酸(Lac)的共振峰，化学位移成像(CSI)代谢物的区域分布和回波脉冲序列(STEAM)对脂质(Lip)、丙氨酸(Ala)等短T2代谢物的显示。结果同对照组比较脑肿瘤NAA有不同程度下降(P＜0.05)；脑外肿瘤NAA低于脑内肿瘤，脑膜瘤NAA/Cr、NAA/Cho比Ⅲ级星形细胞瘤低(P＜0.05)；NAA减少在肿瘤中心明显；在肿瘤坏死区及术后残腔几乎测不到NAA。胶质瘤实体部分Cho信号增加(P＜0.005)；成胶质细胞瘤Cho/Cr比Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤高(P＜0.05)；4例肿瘤复发Cho明显升高。约21.5%的肿瘤显示Lac峰，其中高级别胶质瘤坏死区和术后残腔8例，表皮样囊肿1例，神经鞘瘤囊变区2例，肿瘤水肿区3例。约21%的未经治疗的胶质瘤出现Lip信号；转移瘤9例，脑外肿瘤11例有不同程度的Lip显示。胶质瘤Cr正常和明显减少各半，脑膜瘤Cr低或缺乏。Ala在9例脑膜瘤中有2例显示。结论 1HMRS是研究脑肿瘤物质和能量代谢的有效方法，有助于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断，能提供其组织学分级、术后复发、疗效评价等信息。

关键词：1H/质子磁共振波谱、化学位移成像、颅内新生物

所属期刊栏目：20

分类号：R445;R73(诊断学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：271-275