10.3969/j.issn.1001-9324.2001.03.002
1HMRS在脑梗塞中的临床应用1HMRS在脑梗塞中的临床应用
目的 应用氢质子磁共振波谱(1HMRS)和化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)研究人脑梗塞中代谢物随时间的变化规律,评价1HMRS在脑梗塞中的临床应用价值。 材料与方法 28例脑梗塞患者根据发作时间将其分为:超急性期(6小时内)2例;急性期(6小时后至2天内)6例;亚急性期(2天后至6周内)12例;慢性期(6周后)8例。将正常对侧相同部位20例作为自身对照组。应用定点分辨选择波谱(pointed resolved selective spectroscopy,PRESS)/TE 135ms CSI和两侧相对应部位PRESS/TE 135ms单体素采集。测算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱类化合物(Cho)与对照组的比值及同侧NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cho(乳酸/含胆碱类化合物)的变化。 结果 超急性期2例出现Lac而NAA、Cho、Cr改变不明显;急性期5例Lac增加,NAA开始减少,Cr稍降低,Cho未见明显改变;亚急性期Lac进一步增加,2例复查患者2周后Lac开始下降,但仍维持较高浓度,NAA继续减少,Cr降低,Cho稍减少;慢性期NAA、Cr进一步减少,3例在病灶区仍检测到一定浓度Lac,5例未见明显的Lac,3例6个月后病灶边缘Cho浓度比对侧高,5例Cho降低。另外3例亚急性期、2例慢性期明显脂肪峰。同对照组比较,28例患者总的NAA下降最明显,达(58±15)%;Cr次之,达(35±26)%;Cho相对稳定,仅(7.0±8.5)%。患者总的平均NAA/Cho、NAA/Cr比对照组,慢性期NAA/Cho、NAA/Cr比急性期显著下降(P<0.001)。 结论 Lac升高及NAA下降是反映缺血损伤可靠的敏感指标。1HMRS能非损伤性地监测脑梗塞的物质能量代谢及其生理化改变,对脑梗塞临床评价和疗效评估提供了客观依据。
氢质子磁共振波谱、化学位移成像、脑缺血、脑梗塞氢质子磁共振波谱、脑梗塞
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R74(神经病学与精神病学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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