老年EGFR突变非小细胞肺癌耐药后PD-1抑制剂免疫治疗37例临床分析

摘要：

目的 分析老年晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)继发耐药后应用程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)抑制剂免疫治疗的疗效和耐受性.方法 回顾性收集65 岁及以上晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者在EGFR-TKI继发耐药后应用PD-1 抑制剂免疫治疗患者 37 例,记录患者的临床、病理特征、治疗等情况.按照年龄是否小于或大于等于70 岁,将患者分为两组.分析治疗效果以及耐受性,并评价其与患者年龄分组以及各临床病理特征的关系.结果 37 例老年患者中疗效评价显示客观缓解率为 27.0%,疾病控制率达到86.5%.患者接受免疫治疗1～30 个周期,免疫治疗的无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)波动于0.9～25.7 个月,中位PFS为5.3 个月.免疫治疗的PFS与患者的性别、年龄分组、EGFR突变类型、免疫治疗药物、免疫治疗前程序性死亡配体 1(programmed death ligand1,PD-L1)表达状态无关.EGFR-TKI耐药后一线免疫治疗组PFS中位数为 7.70(95%CI:4.97～10.43)个月较后线免疫治疗组的 PFS 1.60(95%CI:0.00～6.35)个月延长,差异具有统计学意义(P =0.035).共7 例发生3 级及以上的不良反应.其中3 级肺炎2 例(5.4%).3 级及以上的不良反应发生率在两个年龄组无差异.结论 晚期老年EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者在EGFR-TKI继发耐药后早期应用PD-1 抑制剂免疫联合治疗有较好临床疗效而且耐受性较好.

关键词：晚期、EGFR突变、非小细胞肺癌、PD-1免疫治疗

所属期刊栏目：28

分类号：R734.2;R556.9;R979.1

资助基金：北京海凌公益基金BJ-HL-20230101

在线出版日期：2023-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1716-1722