血清和BALF半乳甘露聚糖检测对非中性粒细胞减少患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值

摘要：

目的 探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对非中性粒细胞减少患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值.方法 回顾性分析2020 年4 月至2023 年4 月诊治的104 例患者,其中IPA组37 例,非IPA组67 例,检测比较患者BALF和血清GM水平,分析BALF和血清GM检测的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线确定BALF GM检测的临界值,并比较两种检测的诊断效能.结果 IPA组BALF和血清GM值高于非IPA组,不同基础疾病患者BALF和血清GM水平无明显差异.BALF GM的临界值为0.87,灵敏度为91.7%,特异度为 92.5%,Youden指数为 0.842.IPA患者BALF GM阳性率高于血清GM(χ2 =42.659,P<0.001).Pearson分析显示,IPA组BALF和血清GM呈较弱正相关(r =0.296,95%CI:0.170～0.412,P<0.001).BALF GM灵敏度为91.7%,特异度为92.5%;血清GM灵敏度为16.7%,特异度为98.5%;双阳性的灵敏度为8.3%,特异度为99.3%;BALF和血清任一阳性的灵敏度为 99.6%,特异度为91.8%.结论 BALF GM检测的临界值为0.87,对IPA的诊断灵敏度高于血清GM检测,不同的组合可以侧重于提高检测的灵敏度或特异度.

关键词：侵袭性肺曲霉病、支气管肺泡灌洗液、半乳甘露聚糖、非中性粒细胞减少

所属期刊栏目：28

分类号：R563;R457.1+2;R379.6

资助基金：武汉市卫生和计划生育委员会科研项目No.WX19C04

在线出版日期：2023-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1621-1624,1634