外周血T淋巴细胞亚群变化对于慢阻肺患者急性加重期相对危险性的评价

摘要：

目的 比较慢阻肺患者外周血T淋巴细胞亚群变化,分析引起慢阻肺患者急性加重期(AECO-PD)相对危险因素并进行预测评价.方法 选取2019 年9 月至2022 年6 月收治于我院的98 例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为研究对象,根据患者病情是否急性加重分为两组,AECOPD组 63 例(男 31 例,女 32例)和COPD组35 例(男18 例,女17 例);经肺功能参数、血清上清液中炎症生物标志物和外周血中的淋巴细胞水平的检测,单因素以及多因素Logistic回归分析影响COPD患者急性加重的危险因素;构建人工神经网络模型进行预测和模型验证;采用 Pearson 分析T淋巴细胞亚群与患者肺功能指标的相关性.结果 AECOPD组中有吸烟史、SII、NRS2002 评分和 WBC、NEUT、EOS、CRP、NLR 水平显著高于 COPD 组,FEV1/FVC、FEV1%、PNI、BMI均显著低于COPD组(P均<0.05);AECOPD组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Treg水平显著低于COPD组,CD8+、Th17、CD3-CD56+、CD3+CD56+水平高于COPD组(P<0.05);单因素以及多因素结果说明,CD8+、Th17、CD3-CD56+、CD3+CD56+水平增加是引起急性加重的最主要危险因素(OR值均>1,P<0.05);人工神经网络预测模型具有良好的区分度、准确度和有效性;CD8+、NEUT 与 AECOPD 患者FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,Th17 与患者 FEV1%呈负相关,Treg 与患者 FEV1%、FEV1/FVC 呈正相关,CD4+/CD8+与患者FEV1%呈正相关(P<0.05).结论 分析外周血T淋巴细胞亚群变化可以对急性加重的机制有更清楚的了解,对患者的治疗和预后具有十分重要的预测价值,为AECOPD的临床诊断和免疫治疗提供研究思路.

关键词：外周血T淋巴细胞亚群、慢阻肺、急性加重、肺功能、预测

所属期刊栏目：28

分类号：R563;R742.5;R445

资助基金：四川省科技厅项目;成都市科技局项目

在线出版日期：2023-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1511-1518