慢性阻塞性肺疾病对肺癌免疫治疗临床疗效影响的分析

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对肺癌患者免疫治疗临床疗效的影响.方法 收集山西医科大学第一医院2018 年1 月至2022 年7 月于我院住院的任何治疗线上接受过一次及以上免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的肺癌患者105 例,据是否合并COPD,分为肺癌合并COPD组(48例)和单纯肺癌组(57 例),对两组患者的临床特征、行免疫治疗后出现的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的相关数据进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法分析COPD对肺癌患者行免疫治疗后总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)的影响.结果 1.与单纯肺癌组相比,肺癌合并COPD组患者的平均年龄、年龄在60 岁以上的患者比例、男性患者比例、有吸烟史患者比例、吸烟患者在400 年支以上的患者比例明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).而肺癌的病理组织学在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).2.与单纯肺癌组相比,肺癌合并COPD组患者接受ICIs治疗后,免疫治疗相关不良事件的发生有增加的趋势,但无统计学差异(P＞0.05).3.肺癌合并COPD组患者(中位无进展生存时间11.2 月,95%CI 5.2～17.2)接受ICIs治疗时较单纯肺癌组(中位无进展生存时间 7.27 月,95%CI 5.6～8.9)有更长的无进展生存期(PFS),差异有统计学意义(Log-Rank P =0.023).4.肺癌合并COPD组患者(中位生存时间 21.07 月,95%CI 7.0～35.2)接受ICIs治疗后较单纯肺癌组患者(中位生存时间 15.67 月,95%CI 7.5～23.8)的总生存期(OS)得到改善,差异有统计学意义(Log-Rank P =0.018).结论 1.肺癌合并COPD患者接受ICIs治疗后较未合并者在安全性方面无明显差异;2.肺癌合并COPD患者对ICIs有更高的敏感性.

关键词：肺癌、慢性阻塞性肺疾病、免疫检查点抑制剂、无进展生存期、总生存期

所属期刊栏目：28

分类号：R734.2;R655;TP302.8

资助基金：山西省重点研发计划项目;中央级公益性科研院所科研业务项目;山西医科大学第一医院136专项

在线出版日期：2023-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1304-1309