30例不典型肺结核临床特点及诊断方法分析

摘要：

目的 探讨不典型肺结核临床特点及诊断方法.方法 收集安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019 年11 月至2022 年11 月确诊的30 例不典型肺结核患者,分析相关临床资料、痰液及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)检验结果、结核相关检验指标、胸部影像学等检查资料.结果 共纳入30 例BALF mNGS检出结核分枝杆菌的不典型肺结核患者,其中男性20 例(66.7%),女10 例(33.3%),年龄在15 岁至78 岁,临床表现为4 例有发热,18 例有咳嗽咳痰,3 例有咯血,8 例有胸闷,3 例有胸痛.影像学主要表现为肺叶/段实变,肺部孤立/多发结节/肿块,间质性改变,肺内空洞影及肺不张.30 例患者均接受气管镜检查,支气管肺泡灌洗术联合mNGS技术均检出结核分枝杆菌序列.BALF涂片阳性率为23.3%,传统痰涂片检测方法阳性率为 13.3%,气管镜活检病理阳性率为 16.7%,QFT-IT 及T-SPOT阳性率分别为85.7%及88.9%.BALF mNGS检测阳性率为 100%,与传统痰涂片法、BALF涂片法、气管镜活检病理、T-SPOT及QFT-IT比较均具有统计学意义(P<0.001).结论 不典型肺结核诊断难度大,气管镜检查联合病原菌mNGS有助于临床早期精准诊断和治疗不典型肺结核,改善患者预后.

关键词：支气管肺泡灌洗液、宏基因组下一代测序技术、病原体检测、不典型肺结核

所属期刊栏目：28

分类号：R521;R-058;R192

资助基金：安徽省高校科学研究项目No.KJ2020A0175

在线出版日期：2023-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1190-1194