Narcotrend指导下右美托咪定在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭患者无创通气中的应用

摘要：

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭的患者需行无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)时,在Narcotrend指导下应用右美托咪定的给药剂量与时机,从而达到剂量个体化,提高患者对无创呼吸机的依从性,提高NPPV成功率,降低不良事件发生率.方法 选择收住南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)重症医学科慢阻肺急性加重并发呼吸衰竭需行NPPV老年患者45例,随机分为3组,各15例:对照组(A组)、右美托咪定常规剂量组(B组)、右美托咪定个体化治疗组(C组).评估及记录各组24h内不同时间点镇静深度、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、心率、平均动脉压,比较各组NPPV时间,右美托咪定使用总剂量,气管插管率,ICU留住时间,及心血管不良事件发生率.结果 三组间比较,B组在T3、T4时间点NTI值较C组更低(P<0.01),并出现过度镇静现象;三组间比较心率、平均动脉压、PO2、PCO2及呼吸频率有统计学差异(P<0.01);A组较B、C组辅助通气时间及留住ICU时间更长(P<0.01),C组较B组右美托咪定使用总剂量更少(P<0.01),辅助通气时间更短(P<0.01).结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭需行NPPV的患者,在Narcotrend监测指导下制定右美托咪定个体化治疗方案,能够有效维持合理镇静深度,减少不良事件发生,减少NPPV时间.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重、Narcotrend监测、右美托咪定、无创正压机械通气

所属期刊栏目：28

分类号：R563;R614;R473.5

资助基金：南京市卫生局科技基金No.YKK14136

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：183-188