肺膈肌保护性通气策略的研究进展

摘要：

有创机械通气在 ICU 应用非常广泛,尤其在COVID-19流行期间,机械通气拯救了88％危重症患者生命,因此是一种有效的生命支持手段[1].但是机械通气仍有一定的副作用,包括呼吸机相关性肺损伤( ventilator-induced lung injury,VILI)和呼吸机相关性膈肌功能障碍( ventilator-induced diaph-gram dysfunction,VIDD).上述损伤均会造成通气时间延长、撤机困难以及发病率和死亡率提高[2].近年来认为肺保护性通气策略包括小潮气量(6-8 mL/kg)和限制平台压( <30 cmH2O)、个体化最佳PEEP、吸入低浓度氧、肺复张策略、允许性高碳酸血症是减少VILI最有效的方法,但有可能并未充分保护膈肌反而会加重VIDD的产生.Zhou等[3]和Tat-sutoshi等[4]研究发现在进行12 h的肺保护通气时,尽管防止了肺损伤但会出现膈肌纤维横断面积缩短、肌细胞凋亡增多、肌蛋白降解增多.

机标关键词：保护性通气策略

所属期刊栏目：28

分类号：R614.2;R735.1;R4

资助基金：四川省南充市市校科技战略合作专项基金No.20SXQT0169

在线出版日期：2023-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：145-150