重症肺炎支原体肺炎患儿外周血细胞焦亡相关因子的表达及意义

摘要：

目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿外周血细胞焦亡相关因子表达水平情况,并分析其对SMPP发生的预测价值.方法 选取2018年9月～2020年9月在本院接受治疗的180例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中SMPP组97例,非SMPP组83例.收集临床资料,使用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平.采用Pearson检验分析SMPP患儿细胞焦亡相关因子表达水平与发热时间、红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)水平的相关关系,采用多因素Logistic回归分析影响SMPP发生的危险因素,采用ROC曲线分析细胞焦亡相关因子表达水平对SMPP发生的预测价值.结果 SMPP组患儿发热时间、ESR明显长于非 SMPP 组(P＜0.05),PBMC 中 NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA 及血清中 CRP、IL-18、IL-1β 表达水平均明显高于非SMPP组患儿(P＜0.05).SMPP患儿PBMC中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA及血清中IL-18、IL-1β表达水平分别与发热时间、ESR、血清CRP水平呈正相关(P＜0.05).PBMC中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA及血清中IL-18、IIL-1β表达水平升高是影响SMPP发生的独立危险因素(P＜0.05).PBMC中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA联合血清中IL-18、IL-1 β表达水平预测SMPP发生的曲线下面积为0.937,明显高于四者单独预测,其预测敏感度为80.40％,特异度高达92.80％.结论 SMPP患儿外周血细胞焦亡相关因子NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-18、IL-1β表达水平升高,均可作为早期预测SMPP发生的有效指标.

关键词：重症肺炎支原体肺炎、细胞焦亡、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

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分类号：R725.6;R563.1;R392

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目No.2018020614

在线出版日期：2022-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1055-1060