径向超声细支气管镜下活检等操作对肺外周病变的诊断价值

摘要：

目的 分析经超声支气管镜引导下肺活检术(R-EBUS-TBLB)对肺外周病变(PPLs)的诊断阳性率、影响因素及安全性,探讨支气管刷检及肺泡灌洗对肺癌和肺结核的诊断价值.方法 收集我院2019年10月到2020年10月行R-EBUS-TBLB检查的212例患者的临床资料,分析诊断阳性率与病灶大小、病灶与探头位置、有无支气管充气征、病灶性质、病灶位置的关系,观察有无出血、气胸等并发症.并分析支气管刷检送脱落细胞对肺恶性肿瘤的诊断价值、肺泡灌洗液送检TB-GeneXpert对肺结核的诊断价值.结果 使用R-EBUS-TBLB对PPLs的诊断阳性率为76.4％(162/212).直径＞2cm的病灶阳性率高于直径≤2cm的病灶(P＜0.05).诊断阳性率与探头和病灶的关系、是否具有支气管充气征无关.右肺中叶的诊断率高于其他肺叶,但差异并无统计学意义.支气管刷检送检脱落细胞确诊肺恶性肿瘤的敏感性73.4％(36/49),阳性预测值100％.肺泡灌洗液送检TB-GeneXpert确诊肺结核的敏感性87.5％,特异性100％.212例患者中仅有17例(8.0％)需要镜下局部止血,3例(1.4％)活检后出现气胸.结论 R-EBUS-TBLB诊断阳性率较高、安全性较好.病灶性质、大小、部位是影响R-EBUS-TBLB诊断效能的主要因素.联合支气管刷检和肺泡灌洗液可较好的作为肺恶性肿瘤及肺结核的补充诊断方法.

关键词：超声支气管镜、外周肺病变、经支气管肺活检、肺泡灌洗液、支气管刷检

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分类号：R734.2;R563;R447

在线出版日期：2022-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1020-1025