肺占位穿刺基于CT评估肺出血风险的临床研究

摘要：

目的 对肺占位病灶行CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB),利用CT评估肺出血风险的危险因素.方法 对行PTNB的1174例患者(1226个病灶)进行回顾性分析.通过对患者信息、病灶特征、穿刺情况、病理结果等相关影响因素进行单变量和多变量分析,评估总体肺出血、较严重肺出血危险因素.结果 术后肺出血发生率为63.5％(779/1226),其中较严重出血率为20.5％(251/1226),多因素分析结果:病灶(≤1 cm)、穿刺路径较长、病灶有血管穿行、mGGO、pGGO,是较严重肺出血的危险因素,CT净增强值是肺出血独立危险因素,但不是较严重出血的独立危险因素.肺动脉高压(PAH)评估中,mPAD≥2.95 cm、mPAD/AAD>1不是肺出血及较严重出血的危险因素.药物预防性止血、2级气胸是较严重肺出血的保护因素.结论 在针对小而穿刺路径长的病灶,周围穿行血管丰富的病灶,表现为GGO的肺内病灶行PTNB,应警惕和避免较严重肺出血.CT净增强值较高部位取材相对安全.肺动脉高压不是肺出血及较严重出血的危险因素.少量气胸可以缓解肺出血的进一步加重.

关键词：肺;影像引导活检;出血;危险因素

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资助基金：福建省科技厅对外合作项目;福建省科技厅社会发展重大专项专题项目

在线出版日期：2022-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：370-375