肺癌根治术后乳糜胸发生的相关因素分析

摘要：

目的 综合评价肺癌根治术后乳糜胸的诊治及疗效.方法 回顾性分析肺癌根治患者1473例的临床资料,并发乳糜胸者36例,分析乳糜胸发生的相关临床因素及临床特征.结果 肺癌根治术后乳糜胸发生率为2.4％;乳糜胸组的男性(83.3％)、吸烟史(75.0％)、肺部疾病史(41.7％)、糖尿病史(44.4％)、鳞癌(55.6％)、N2站转移(30.6％)均较非乳糜胸组的高发(P<0.05).乳糜胸组的右肺上叶切除术占比明显高于非乳糜胸组的(41.7％vs 27.8％P<0.05),Ⅱ/Ⅲ期患者明显多于非乳糜胸组(86.1％vs 32.3％P<0.05).36例乳糜胸者胸水甘油三酯含量为123-1015 mg/dl,平均367.4±202.6 mg/dl;24小时胸引流量为320-1750 mL,平均823.3±516.5 mL.保守组与手术组比较,其胸水甘油三酯含量无明显差异,而24小时胸引流量明显低于后者(550.5 mL vs 1233.3 mL),带胸管天数明显少于后者(6.8d vs 13.2d).结论 对于右侧肺癌、男性、吸烟者、伴有肺部基础疾病或糖尿病者、N2站淋巴结较大者进行肺癌根治手术时,应当更加细致、谨慎的操作,避免乳糜胸的发生.乳糜胸多数经保守治疗可治愈,对于引流量>1000 mL/24 h,或化学性胸膜粘连治疗后持续5天未见好转者,建议积极手术干预.

关键词：肺癌、乳糜胸、胸膜固定术、胸导管结扎术

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在线出版日期：2021-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：752-756